Механизмы контроля и повышения качества медицинской помощи
Некоторые механизмы контроля и повышения качества медицинской помощи продиктованы нормативными требованиями. Например, в совместном приказе Минздрава России и Федерального фонда ОМС «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» указаны четкие требования к методике и механизмам осуществления ведомственной и вневедомственной экспертизы. Они являются обязательными для исполнения ЛПУ, иными медицинскими организациями и органами вневедомственного контроля (прежде всего, фондами ОМС и
СМО).
Стремление к повышению качества медицинской помощи со стороны ЛПУ в значительной степени продиктованы и экономическими соображениями, связанными со стремлением предотвратить наступление материальных санкций за оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.
Наконец, последним из наиболее значимых механизмов контроля и повышения качества медицинской помощи является стратегическое планирование развития и деятельности отрасли на основе статистических данных и некоторых других показателей.Органы государственной власти, в частности органы управления здравоохранением, осуществляют анализ деятельности отрасли на основании различных показателей, которые могут демонстрировать как негативные тенденции, так и пути повышения качества медицинской помощи. Подобный анализ является базой для принятия управленческих решений, влияющих на системные процессы в отрасли, и направлен на повышение уровня медицинского обслуживания и качества медицинской помощи в целом. К таким решениям могут относиться требования как к улучшению технического оснащения ЛПУ и повышению качества лекарственных препаратов, так и к внедрению новых медицинских технологий, повышению образовательного уровня медицинского персонала, введению более совершенных стандартов качества медицинской помощи, совершенствованию правового обеспечения отрасли.
Подводя итог, необходимо обратить внимание на то, что качество медицинской помощи в системе здравоохранения обеспечивается: правильным выбором приоритетов, ресурсным обеспечением отрасли, национальными стандартами по оснащению медицинских организаций, технологиями лечебно-диагностического процесса, результатами лечебных мероприятий, квалификацией медицинского персонала, а также эффективностью самой системы контроля качества медицинской помощи.
Таким образом, качество медицинской помощи, являясь объектом исследования и управления, представляет собой свойство процесса взаимодействия врача и пациента. Это свойство обусловлено квалификацией врача, т.е. его способностью выполнять медицинские технологии, снижать риск прогрессирования имеющегося заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать удовлетворенность пациента от его взаимодействия с ЛПУ в частности и системой здравоохранения в целом.
Несмотря на то, что процесс оказания медицинской помощи представляет собой сложный комплекс различных видов деятельности врачей, медицинских сестер, технического и обслуживающего персонала, результаты многих исследований показывают, что именно от качества выполнения лечебно-диагностических мероприятий во многом зависят результаты лечения пациентов и оптимальность использования ресурсов медицинского учреждения.
В заключение необходимо отметить, что проведение анализа правовых аспектов качества медицинской помощи может способствовать развитию и совершенствованию механизмов его обеспечения и контроля, а это, как известно, является одним из значимых элементов для решения многих проблем отечественного здравоохранения.