Анализ действующих в Российской Федерации законодательных актов
Анализ действующих в Российской Федерации законодательных актов, в которых изложены нормы, так или иначе способствующие охране здоровья, позволяет сделать вывод о необходимости и возможности их объединения в единый блок в виде специального кодекса. Это означает, что меры правового характера, направленные на охрану жизни и здоровья человека, должны быть указаны в охранительных нормах всех отраслей отечественного права: гражданском, трудовом, семейном, административном, уголовном и т. д. Лишь в этом случае нормы, содержащиеся в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, могут быть реализованы с максимальной полнотой.
Основным предназначением медико-социального законодательства является дальнейшее развитие единого правового механизма реализации конституционных прав и свобод граждан и его распространение на одну из наиболее значимых для общества сфер деятельности — охрану здоровья граждан, в том числе на обеспечение их медицинской помощью. В тексте Конституции Российской Федерации содержатся правовые нормы, важные для создания механизмов реализации прав граждан в области охраны здоровья. Для обоснования лого положения рассмотрим некоторые из них. Так, в ст. 7 указано:
«1. Российская Федерация — социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
2. В Российской Федерации охраняются жизнь и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты».
Как видно, в основу конституционных норм, касающихся охраны здоровья населения РФ, положена концепция социального государства. В числе охраняемых государством социальных благ названо здоровье как вечная, непреходящая ценность личности и общества.
Все основные социальные риски, с целью покрытия которых создавалась система социального обеспечения, закрепленная в международных конвенциях, в той или иной степени связаны со здоровьем. В случае возникновения производственной травмы, заболевания, инвалидности, нетрудоспособности и материнства эта связь является прямой. В случаях назначения пенсий по старости и в связи с потерей кормильца, семейных пособий и пособий по безработице существует косвенная связь, так как эти выплаты направлены на обеспечение надлежащею питания и поддержание состояния здоровья получателей. Медицинская помощь стоит на первом месте в списке выплат и услуг социального обеспечение, приведенном в Международной конвенции по социальному обеспечению (Минимальные стандарты) от 1952 г. № 102.
Социальное обеспечение в организованном обществе — это область сплетения жизненно важных интересов граждан, отношений собственности и распределения, правовых приемов и способов их регулирования, социальной политики государства и социально-экономических прав человека. Это также и сфера преломления таких общечеловеческих ценностей, как равенство, социальная справедливость, гуманизм, моральные устои общества. Целевое предназначение социального обеспечения заключается прежде всего в том, что оно является особой формой удовлетворения потребностей в получении средств к существованию престарелых и нетрудоспособных людей, дает возможность каждому гражданину требовать предоставления ему помощи от государства и общества в достижении фактического равенства с другими членами общества даже при наличии объективных условий для неравенства (состояния здоровья, имущественного положения и т. д. ), а также право пользоваться общественной солидарностью перед лицом возникающих бедствий и жизненных невзгод — так называемых социальных рисков.
Отметим, что по сравнению с бытовыми рисками, защита от которых осуществляется гражданами преимущественно самостоятельно, для социальных рисков характерна большая общественная значимость и достаточно высокая вероятность их наступления. Последнее делает экономически малопривлекательными такие обычные индивидуальные способы защиты граждан от риска, как сбережение своего здоровья, денежных средств и имущества или их добровольное страхование. В то же время большая социальная значимость общественного здоровья и жизнедеятельности населения, особенно трудоспособного возраста, является веским основанием для введения государством тех или иных способов обеспечения защиты (в том числе финансовой) от социального риска каждого гражданина и/или определенного для него лица (его работодателя, органа местного самоуправления, иных органов власти и частного предпринимательства). Таким способом осуществляется социальное медицинское страхование, подразумевающее взимание дополнительных сумм налогов и предоставление дополнительных финансовых источников для покрытия потребностей населения в медицинской помощи. Оно представляет собой совокупность механизмов, которые позволяют распределить бремя прямых затрат пациентов на медицинскую помощь.